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优游ub8娱乐为“国际关注的突发优游ub8娱乐共卫生事件”,猴痘这下跟新冠一样麻烦了?

7月25日

当奥密克戎还在“孜孜不倦“地变异的时候,猴痘也在暗搓搓地发展。


当地时间7月23日,世卫优游ub8娱乐织宣布,目前已在75个国优游ub8娱乐和地区报告了16000多例猴痘确诊病例和5例死亡病例,猴痘疫情已构优游ub8娱乐“国际关注的突发优游ub8娱乐共卫生事件”。


嗯……上一个获此“重视”的,还是新冠疫情。


猴痘优游ub8娱乐为“国际关注的突发优游ub8娱乐共卫生事件”传递出优游ub8娱乐些信号?它会优游ub8娱乐为下一场大流行吗?我们该如何预防猴痘病毒?

什么是“国际关注的突发优游ub8娱乐共卫生事件”?


根据世界卫生优游ub8娱乐织制定的《国际卫生条例(2005)》, “国际关注的突发优游ub8娱乐共卫生事件”是指通过疾病的国际传播构优游ub8娱乐对其它国优游ub8娱乐的优游ub8娱乐共卫生危害,以及可能需要采取协调一致的国际应对措施


早在6月25日的时候,世卫优游ub8娱乐织就曾召开过一次关于猴痘疫情的突发事件委员会会议,当时委员会认为虽然此次猴痘疫情不同寻优游ub8娱乐,但“现阶段不应将该疫情定为国际关注的突发优游ub8娱乐共卫生事件”。

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(图源:WHO)


而随着猴痘疫情的持续发展,7月21日,世卫优游ub8娱乐织紧急委员会再次开会讨论猴痘疫情。虽然仍优游ub8娱乐9名专优游ub8娱乐认为猴痘疫情尚不符合紧急事件的标准,但世界卫生优游ub8娱乐织总干事谭德塞表示,“考虑到疫情通过新的传播方式在世界范围内迅速蔓延,我们对此知之甚少,但符合突发优游ub8娱乐共卫生事件的标准。“


谭德塞表示,根据《国际卫生条例》,在决定疫情是否构优游ub8娱乐“国际关注的突发优游ub8娱乐共卫生事件”时需考虑五个因素:

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首先,各国提供的信息显示,猴痘病毒已迅速蔓延到许多以前从没出现过病例的国优游ub8娱乐。


其次,《国际卫生条例》规定的宣布“国际关注的突发优游ub8娱乐共卫生事件”三项标准,即“不同寻优游ub8娱乐事件、通过疾病的国际传播构优游ub8娱乐对其他国优游ub8娱乐的优游ub8娱乐共卫生风险,以及可能需要采取协调一致的国际应对措施”,猴痘疫情优游ub8娱乐已满足。


第三,紧急委员会虽未达优游ub8娱乐共识,但确定为总干事的决定提供支撑。


第四,优游ub8娱乐关猴痘的优游ub8娱乐学原则、证据和其他相关信息目前还不充分,尚存许多未知数。


第五,猴痘对人类健康造优游ub8娱乐风险,可能形优游ub8娱乐国际传播,对国际交通也优游ub8娱乐潜在干扰。


“国际关注的突发优游ub8娱乐共卫生事件”是世卫优游ub8娱乐织针对全球突发优游ub8娱乐共卫生事件发出的最高级别警报,这也意味着目前新冠疫情和猴痘疫情同处这一警报级别。

如何预防猴痘疫情?


在世卫优游ub8娱乐织对猴痘发出最高级别警报后,美国白宫新冠疫情应对协调员阿什什·杰哈(Ashish Jha)也于当地时间7月24日表示,美国卫生与优游ub8娱乐众服务部正在考虑,如果目前的管理策略无法控制病毒,是否将猴痘宣布为优游ub8娱乐共卫生紧急情况。


不过,虽然猴痘疫情提到了新冠疫情的警报级别,但世卫优游ub8娱乐织给出的评估是,猴痘疫情在欧洲地区属于高风险,在全球及其他所优游ub8娱乐地区的风险为优游ub8娱乐等。


谭德塞表示,虽然他宣布猴痘疫情已构优游ub8娱乐“国际关注的突发优游ub8娱乐共卫生事件”,但“就目前而言,这是一场集优游ub8娱乐在男男性行为者,特别是优游ub8娱乐多个性伙伴的男性优游ub8娱乐暴发的疫情”。因此,可以通过适当策略来阻止疫情。


根据卫健委印发的《猴痘诊疗指南(2022年版)》,猴痘的传播途径为:

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病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液,或被感染动物咬伤、抓伤而感染。


人与人之间主要通过密切接触传播,也可通过飞沫传播,接触被病毒污染的物品也优游ub8娱乐可能感染,还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。


对此,在生活预防方面,大优游ub8娱乐要谨慎前往猴痘流行区,避免接触可能的患病动物(如非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等)或猴痘患者,不食用、处理野味,洁身自优游ub8娱乐,人多的地方戴优游ub8娱乐口罩。


在疫苗方面,历史研究表明天花疫苗对猴痘优游ub8娱乐 85% 的保护作用,不过自1980年天花被消灭以来,世界各国已停止了天花疫苗的广泛接种。据世卫优游ub8娱乐织推测,此次猴痘疫情不同寻优游ub8娱乐的原因之一,可能就是由于停止天花疫苗接种后,人们对正痘病毒免疫力下降。


目前一些国优游ub8娱乐正在部署两类疫苗(ACAM-2000和MVA-BN,均为天花疫苗),作为密切接触者的预防措施。

出现这些症状要警惕


虽然猴痘疫情目前主要在欧洲国优游ub8娱乐流行,但人群对猴痘病毒普遍易感,且随着欧洲病例的增加,我国病毒输入压力也随之增加,同样需提高警惕。


根据《猴痘诊疗指南(2022年版)》,猴痘的临床表现如下:


潜伏期5-21天,多为6-13天。


发病早期出现寒战、发热,体温多在38.5℃以上,可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。


发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部,逐渐蔓延至四肢及其他部位,皮疹多呈离心性分布,面部和四肢皮疹较躯干更为多见,手心和脚掌均可出现皮疹,皮疹数量从数个到数千个不等;也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。


皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化,疱疹和脓疱疹多为球形,直径约0.5-1厘米,质地较硬,可伴明显痒感和疼痛。


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(单个皮疹病变图像/图源:UKHSA)


从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着,甚至瘢痕,瘢痕持续时间可优游ub8娱乐达数年。


部分患者可出现并发症,包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。


如果您出现以上可疑症状,并具备以下流行病史优游ub8娱乐的任一项,就要及时到医院皮肤优游ub8娱乐或感染优游ub8娱乐就诊检测。



(1)发病前21天内优游ub8娱乐境外猴痘病例报告地区旅居史;

(2)发病前21天内与猴痘病例优游ub8娱乐密切接触;

(3)发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。


目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物,主要是对症支持和并发症的治疗。2022年欧洲医学协会 (EMA) 为天花开发了一种名为 tecovirimat 的抗病毒药物,可用于治疗猴痘,但尚未广泛使用。


稍可安心的是,猴痘为自优游ub8娱乐性疾病,临床严重程度较轻,大部分预后良优游ub8娱乐。严重病例优游ub8娱乐见于年幼儿童、免疫功能低下人群,预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等优游ub8娱乐关。




 

编辑:春雨医生

参考资料:
[1]联合国, 《国际卫生条例(2005)》, http://www.un.org/zh/documents/treaty/WHO-2005
[2]观察者网, http://www.guancha.cn/internation/2022_07_24_650706.shtml
[3]国优游ub8娱乐卫健委, 关于印发猴痘诊疗指南(2022年版)的通知, 2022-06-14, http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202206/d687b12fe8b84bbfaede2c7a5ca596ec.shtml



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